Buckhead uñas y bellezas Información de uñas bellas, estética, bellezas y rostros Relacionados
[
1 de octubre de 2023: un nuevo estudio realizado por investigadores australianos y holandeses sugiere que las personas mayores diagnosticadas con tumores renales que no son aptos para la cirugía pueden beneficiarse de altas dosis de radiación dirigida.
Un estudio multiinstitucional de fase II, el TransTasman Radiation Oncology Group (TROG) FASTRACK II, encontró un control local del 100% y una supervivencia específica del cáncer superior a tres años entre los pacientes tratados de forma no quirúrgica por cáncer de riñón inoperable con radioterapia. . (paciencia). Los resultados se presentarán hoy en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Radioterápica (ASTRO).
Estudios anteriores más pequeños en una sola institución han mostrado resultados prometedores para la radioterapia estereotáxica en pacientes cuyos tumores renales son inoperables; sin embargo, FASTRACK II es el primer estudio que prueba la eficacia de SABR en un ensayo clínico grande e multiinstitucional.
«Nuestro estudio muestra que un nuevo tratamiento administrado en un entorno ambulatorio puede lograr una eficacia sin precedentes en pacientes con cáncer de riñón no tratado», dijo el autor principal del estudio, Shankar Siva, MD, oncólogo radioterapeuta del Peter MacCallum Cancer Center y profesor de Harvard. Facultad de Medicina.operable.” Universidad de Melbourne en Australia. «Existe una necesidad insatisfecha de tratamiento de este tipo de cáncer, y nuestros hallazgos sugieren el potencial de la radioterapia para abordar esta necesidad».
A medida que la población envejece, la incidencia de cáncer de riñón en personas mayores está aumentando a nivel mundial, con el mayor aumento en las personas mayores de 70 años, que también tienen tasas de supervivencia más bajas. A nivel mundial, el cáncer de riñón es el sexto cáncer más comúnmente diagnosticado en hombres y el décimo más comúnmente diagnosticado en mujeres. La cirugía ha sido el estándar de atención, ya sea para extirpar el tumor y sus bordes circundantes o para extirpar todo el riñón y el tejido circundante.
Sin embargo, muchos adultos mayores con carcinoma de células renales enfrentan desafíos únicos que dificultan su tratamiento quirúrgico, dijo el Dr. Siva. «Las personas pueden tener otros problemas médicos como presión arterial alta o diabetes, cosas que los ponen en mayor riesgo de sufrir complicaciones por la cirugía. Pueden tener tumores en áreas que son difíciles de operar, o donde la cirugía puede conducir a diálisis.
«Nuestra investigación identifica claramente un nuevo grupo de pacientes que se beneficiarán de la radiación estereotáxica. Estos pacientes a menudo no tienen otras opciones de tratamiento viables, por lo que estamos entusiasmados de ver que la radioterapia puede ser efectiva para ellos».
SABR, también conocida como radiación corporal estereotáxica (SBRT), puede reducir o destruir tumores al atacarlos directamente con altas dosis de radiación administradas en una pequeña cantidad de sesiones ambulatorias.
En este estudio prospectivo, no aleatorizado, el Dr. Siva y sus colegas trataron a 70 pacientes a los que se les diagnosticó tumores renales inoperables y de alto riesgo o que rechazaron la cirugía por su carcinoma de células renales. La mediana de edad de los pacientes fue de 77 años (rango 47-91) y los pacientes tenían una sola lesión.
Los participantes del ensayo fueron tratados con SABR en una o tres sesiones en siete centros australianos y uno en los Países Bajos. El Dr. Siva dijo que los tumores tratados eran relativamente grandes, con un promedio de 4,7 cm. Los pacientes con tumores menores de 4 cm recibieron una fracción de radiación (n = 23), mientras que los pacientes con tumores mayores de 4 cm recibieron tres fracciones (n = 47).
Ningún paciente experimentó progresión local del cáncer de riñón durante el período del ensayo (mediana de seguimiento de 43 meses) y ningún paciente murió de cáncer. La supervivencia global fue del 99% un año después de la radioterapia corporal y del 82% después de tres años. Un paciente experimentó una recurrencia del cáncer a distancia.
Los efectos secundarios fueron relativamente modestos y no se observaron toxicidades de grado 4 o 5. Siete pacientes (10%) experimentaron eventos adversos de grado 3, siendo el más común dolor abdominal (3 pacientes). Cincuenta y un pacientes (73%) tuvieron un evento relacionado con el tratamiento de grado 1-2 y 11 pacientes (16%) no tuvieron eventos adversos.
La función renal se evaluó midiendo la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) de los pacientes; La tasa de filtración glomerular media disminuyó 10,8 ml/min después de 1 año y 14,6 ml/min después de 2 años de tratamiento, lo que indica estrés renal de leve a moderado. Sólo un paciente requirió diálisis después del tratamiento. En general, dijo el Dr. Siva, hubo una modesta disminución en la función renal y se estabilizó después de dos años.
El Dr. Siva atribuyó la alta tasa de eficacia y la capacidad de preservar la función renal al estricto control de calidad, así como a la eficacia de la radiación estereotáxica. También dijo que los resultados de este ensayo de fase II justifican el diseño de un ensayo aleatorizado de fase III para comparar la radiación estereotáxica con la cirugía como modalidad de tratamiento primario para pacientes con cáncer de riñón operable.
«Si tienen que elegir entre las dos, creo que muchos pacientes elegirán la radioterapia no quirúrgica», dijo.
Para más información: www.astro.org
Descubra más cobertura de ASTRO23 aquí
