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Un estudio reciente muestra que el daño al esmalte dental en personas con enfermedad celíaca puede deberse a una reacción autoinmune desencadenada por proteínas de los intestinos o de los alimentos. El Instituto de Odontología de la Universidad del Este de Finlandia participó en esta investigación internacional y los resultados se publicaron en la prestigiosa revista científica Nature.
El estudio reveló un vínculo entre los problemas del esmalte dental que aparecen en enfermedades autoinmunes como la enfermedad celíaca y la presencia de autoanticuerpos que se dirigen a las proteínas necesarias para la formación saludable del esmalte.
La enfermedad celíaca, una enfermedad autoinmune prevalente, suele comenzar en la infancia y afecta a una de cada 100 personas. La enfermedad es estimulada por la enzima transglutaminasa 2 (TGM2) que se encuentra en el intestino delgado, lo que conduce a la modificación del componente del gluten, la gliadina. Esta modificación desencadena una respuesta inmune, provocando la producción de autoanticuerpos tanto contra TGM2 como contra gliadina. La especificidad de los anticuerpos contra TGM2 es tan distinta que se utilizan como herramienta de detección para identificar la enfermedad celíaca.
Si bien la inflamación intestinal es el síntoma principal de la enfermedad celíaca, en los niños afectados el desarrollo adecuado del esmalte dental suele verse comprometido. Los dentistas, en muchos casos, son los primeros en sospechar de enfermedad celíaca en los niños. Anteriormente, se pensaba que los problemas dentales en la enfermedad celíaca se debían principalmente a la malabsorción asociada con la inflamación intestinal.
Sin embargo, un estudio reciente reveló que los defectos del esmalte pueden ser causados por anticuerpos dirigidos a las proteínas del intestino o de la dieta. Estos anticuerpos se unen a proteínas que afectan el desarrollo del esmalte dental y comparten sitios de unión similares con proteínas como TGM2 y kappa-caseína que se encuentran en la leche de vaca.
En conclusión, el estudio destaca un vínculo importante entre el daño del esmalte dental en la enfermedad celíaca y una reacción autoinmune. Contrariamente a las creencias anteriores, la investigación sugiere que los anticuerpos producidos contra las proteínas del intestino o de la dieta, que claramente se dirigen a aquellas que controlan el crecimiento del esmalte dental, podrían ser responsables de estos defectos. Esta nueva comprensión puede tener implicaciones para el diagnóstico temprano y subraya el impacto más amplio de la enfermedad celíaca más allá de la inflamación intestinal.
Referencia de la revista:
- Gruber, Y., Wolf, ASP, Glanz, L. et al. Desregulación autoinmune en pacientes con APS-1 y enfermedad celíaca. naturaleza. doi: 10.1038/s41586-023-06776-0.
