El daño al esmalte dental en la enfermedad celíaca puede deberse a una reacción autoinmune

Según un estudio reciente, el daño al esmalte dental común en la enfermedad celíaca puede ser causado por una reacción autoinmune desencadenada por proteínas intestinales o alimentos. El Instituto de Odontología de la Universidad del Este de Finlandia participó en el estudio colaborativo internacional, cuyos resultados se publicaron en la revista naturaleza.

Los investigadores encontraron un vínculo entre las alteraciones en el crecimiento del esmalte dental observadas en algunas enfermedades autoinmunes, como la enfermedad celíaca, y la aparición de autoanticuerpos contra las proteínas responsables de la formación de un esmalte dental sano.

La enfermedad celíaca es una de las enfermedades autoinmunes más comunes en la actualidad, la mayoría de las cuales se desarrolla en la infancia y afecta a 1 de cada 100 personas.

La enzima proteína transglutaminasa 2 (TGM2) del intestino delgado desempeña un papel clave en la patogénesis de la enfermedad celíaca al modificar la proteína gliadina, un componente del gluten en la dieta, en el intestino. El sistema inmunológico de las personas infectadas reacciona al complejo enzima/gliadina y produce autoanticuerpos contra estas dos proteínas. La aparición de anticuerpos contra TGM2 es tan específica de la enfermedad que también se utiliza para detectar la enfermedad celíaca.

Aunque el síntoma principal de la enfermedad celíaca es la inflamación del intestino, se sabe que en los niños que padecen esta enfermedad, el esmalte dental muchas veces no se desarrolla adecuadamente. A menudo, el dentista de un niño es el primero en sospechar de enfermedad celíaca.

Durante mucho tiempo se pensó que las manifestaciones dentales en la enfermedad celíaca se debían principalmente a la malabsorción asociada a la inflamación intestinal. Sin embargo, el estudio actual ha demostrado por primera vez que los defectos en la formación del esmalte pueden ser causados ​​por anticuerpos producidos contra las proteínas en el intestino o en la dieta, al unirse a proteínas que controlan el desarrollo del esmalte dental. Esto se debe al hecho de que las proteínas del esmalte dental tienen sitios de unión similares para los anticuerpos, por ejemplo, la enzima TGM2 y la proteína kappa caseína que se encuentra en la leche de vaca.

En el estudio participaron investigadores de la República Checa, Israel, Noruega, Hungría y Finlandia, que siguieron a 48 adultos y 21 niños con enfermedad celíaca, así como a 28 pacientes con APS1 con otra enfermedad autoinmune, APS1.

La respuesta inmune relacionada con el daño del esmalte también se ha estudiado en modelos animales. El profesor universitario Szabolcs Felszeghy de la Universidad del Este de Finlandia contribuyó al estudio demostrando, entre otras cosas, que los anticuerpos contra TGM2 en pacientes celíacos pueden unirse a las proteínas del esmalte dental y, por tanto, interferir con el desarrollo de los dientes.