Excelente adherencia a la terapia hormonal considerada “crítica” para pacientes con CDIS

Una adherencia “excelente” a la terapia hormonal después de la cirugía de carcinoma ductal in situ (CDIS) puede mejorar los resultados, en comparación con una adherencia “buena” o “baja”, según un estudio publicado en la revista cáncer.

En este estudio poblacional, los investigadores encontraron que una excelente adherencia a la terapia hormonal reduce el riesgo de tumores de mama posteriores, incluidos los tumores invasivos.

El estudio incluyó datos de 3.075 pacientes de 65 años o más que estaban inscritos en 4 registros estatales de cáncer diferentes. A los pacientes se les diagnosticó recientemente CDIS y se sometieron a cirugía, con o sin radiación, entre 2006 y 2013.

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Se analizaron los datos de inscripción y reclamaciones de Medicare para obtener información sobre el cumplimiento de la terapia hormonal. La adherencia se clasificó como baja (≥50%), buena (51%-79%) o excelente (≥80%). La tasa de adherencia excelente fue del 41,2%, la tasa de buena adherencia fue del 27,5% y la tasa de adherencia baja fue del 31,3%. Los pacientes permanecieron en tratamiento durante 60 meses o más en el 41,5% de los casos, entre 36 y 59 meses en el 27,0% de los casos y entre 12 y 35 meses en el 31,5% de los casos.

En comparación con los pacientes con un cumplimiento excelente, los pacientes con un cumplimiento deficiente tuvieron un riesgo significativamente mayor de desarrollar un tumor de mama posterior (odds ratio (OR), 4,13; IC del 95 %, 2,85-5,97). Los pacientes con buena adherencia también tuvieron un riesgo significativamente mayor de adherencia que los pacientes con excelente adherencia (OR, 2,45; IC 95 %, 1,60-3,75).

Las pacientes con baja adherencia tuvieron un mayor riesgo de sufrir un tumor de mama invasivo posterior (OR, 6,75; IC del 95 %, 4,00-11,38), al igual que las pacientes con buena adherencia (OR, 3,93; IC del 95 %, 2,19-19, 7,07).

Sin embargo, no hubo una asociación significativa entre la mortalidad relacionada con el cáncer de mama y la baja adherencia (OR, 2,14; IC del 95 %, 0,88-5,20) o buena adherencia (OR, 1,43; IC del 95 %, 0,52-3,91).

«Este análisis de un grupo diverso de mujeres con CDIS demuestra que lograr una excelente adherencia a la terapia hormonal es fundamental para reducir la incidencia de tumores de mama posteriores», concluyeron los investigadores.

Divulgaciones: Uno de los autores del estudio declaró afiliación con compañías de biotecnología, farmacéuticas y/o de dispositivos. Consulte la referencia original para obtener una lista completa de divulgaciones.

referencia

Mitchell JM, DeLeire T, Isaacs C. Adherencia a la terapia hormonal posoperatoria entre mujeres mayores con carcinoma ductal in situ: implicaciones para los eventos de salud adversos relacionados con el cáncer de mama. cáncer. Publicado en línea el 26 de septiembre de 2023. doi:10.1002/cncr.35009